1) Správná výška berlí
V první řadě je nutné mít správně nastavenou výšku berlí. Orientační výška by měla být taková, že při vzpřímeném stoji s volně visící rukou by madlo berle mělo odpovídat úrovni zápěstí. Výšku vždy nastavujte v obuvi, ve které plánujete chodit. Při pohledu do zrcadla byste neměli být při chůzi s berlemi v předklonu ani by se vám neměla zvedat ramena.
2) Ze schodů dolů
BERLE - OPEROVANÁ* - ZDRAVÁ
Nejprve položte berle na schod níže, poté sestupte operovanou nohou mezi berle a nakonec přikročte zdravou končetinou.
3) ZDRAVÁ - OPEROVANÁ- BERLE
Nejprve vykročíte na schod výše zdravou končetinou, potom teprve operovanou a nakonec přidáte berle.
4) Použití zábradlí - kam s druhou berlí?
Prevence pádu je důležitá. Pokud se tedy na schodech bojíte, jste nejistí a máte možnost použít zábradlí, vždy je lepší se chytit jednou rukou zábradlí. Můžete se o něj opřít podobně jako o berli a poskytuje stabilnější oporu než berle. Jednou rukou se tedy přidržujete zábradlí, v druhé ruce zůstává berle. Postup ze schodů i do schodů je stejný. Jediné co vám zbývá vyřešit je, kam s berlí z ruky, která se přidržuje zábradlí. Je to jednoduché. Chytíte jí prsty druhé ruky pod madlem druhé berle kolmo k berli viz foto.
5) Chůze v odlehčení - tzv. trojdobá chůze
Obě berle dáte před sebe, poté vykročíte operovanou nohou a zdravou dáte před berle jako při klasické chůzi. Váhu přenášíte na berle, proto je máte, aby byla zachovaná co nejpřirozenější chůze a zároveň jste na operovanou nohu nepřenášeli žádnou váhu. Neznamená to ale, že nohu a chodidlo nebudete používat. Operovaná noha by měla simulovat co nejnormálnější chůzi. Používejte tedy chodidlo a koleno jako při normální chůzi, jen na něj zatím nedávejte váhu. Pokud vám lékař dovolil částečnou zátěž, můžete se o operovanou nohu zkusit aktivně opřít.
6) Kolik je došlap jednou třetinou váhy?
Pokud máte doma analogovou váhu, dejte berle vedle váhy a zkuste na ni operovanou nohou našlápnout. Pokud vážíte 60 kg, pak je třetina váhy 20 kg a to je i ta zátěž, kterou můžete operovanou končetinu zatížit. Na číselníku byste tedy měli nohu zatížit tak, aby vám ručička vah ukázala 20 kg. Pak se zkuste nedívat a odhadnout, jestli jste těchto 20 kg nacítili správně a opakujte, dokud se alespoň 3x za sebou netrefíte do správné váhy. Opatrně, nezapomínejte, že míň je často víc.
7) Co znamená postupná zátěž?
V praxi se často setkáváme s tím, že klient chodí několik týdnů v plném odlehčení s berlemi, aniž by postupně zvyšoval zátěž, a poté co mu lékař na kontrole dovolí plnou zátěž, berle odloží a na nohu začne plně našlapovat. To není ideální, protože je to zátěž tzv. "z nuly na sto" a může dojít k únavě končetiny, bolesti a otoku operované končetiny. Jak tedy postupovat, když vám lékař doporučí plnou zátěž? Změňte nejprve trojdobou chůzi v odlehčení na chůzi střídavou (jako když chodíte s holemi nordic walking nebo jako když jedete na běžkách) a zkuste na nohu přenášet postupně během několika dní více váhy, zátěž dávkujte postupně a už se neopírejte tolik o berle, mějte je spíš jako podporu než plnou oporu. Když už jste si v chůzi jistí, nekulháte a cítíte se jistě, berle odložte. Takto se vyhnete bolestem a otokům, které může způsobit právě rychlý přechod z chůze s berlemi na chůzi bez nich.
*operovanou nohou myslíme nohu, která je zraněná, operovaná nebo má být zkrátka v odlehčení
